怎么预防放射性直肠炎?

来源：福州胃肠病医院

放射性直肠炎因放射治疗引起，故在进行治疗时应注意：全盆腔照射时，应避免射野过大，出现严重腹泻需注意调整放疗计划，单纯盆腔外照应将直肠剂量控制在5Gy以内;腔内治疗高剂量区域的形态及大小与直肠并发症有密切关系，直肠受量大者直肠炎发生率高;减少腔内单次剂较，增加治疗次数可减少直肠炎的发生率。对不同患者通过调整腔内治疗分割次数、每次剂较及改善后装施源器放置方法可减少放射性直肠炎发病率。总之,腔内放疗总剂量高时，需减少每次腔内剂量及增加治疗次数：当每次剂量高时需减少治疗次数。一旦出现放射性直肠炎表现,应立即停止放疗。

硫糖铝可通过激发内膜血管生成，减少微血管损伤。因此有报道称用硫糖铝作为灌肠剂直接作用于直肠黏膜来预防急性直肠损伤，但也有不致的报道。一项前瞻性的，随机的，有安慰剂对照的试验显示硫糖铝不能预防急性放射性直肠炎，甚至加重病情，导致腹泻；同时一项包含五项此类方面研究的分析也提示，硫糖铝预防性应用不能给急性放射性直肠炎的症状带来有统计学意义的改善。

前列腺癌的放射治疗常常导致放射性直肠炎，一种放置于直肠内的充气球獎可增加作用于前列腺局部的射线剂量，并减少由此导致的放射性直肠炎的可能性。

氨磷汀是一种肿瘤治疗保护正常组织的辅助药物，能保护机体正常组织不受放射线辐射，而不对肿瘤组织产生保护作用，不会妨碍肿瘤对放射治疗的反应。-项研究表明，在放射治疗的前15天里， 治疗前30分钟，直肠内局部灌注氨磷汀溶液，可有效减轻直肠的放射性损伤，并因为是局部用药，没有发生有关氨磷汀的毒性反应。但这仍需进步临床研究来证实。