什么是胃、十二指肠溃疡急性穿孔?
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胃、十二指肠溃疡急性穿孔
(一)病史:大部分患者有溃炼病史,穿孔前症状常会加重。
(二)症状:患者出现面色苍白、皮肤湿冷、焦急忧虑、呼吸短而浅、脉搏增快等现象。
(三)腹痛:初起多在上腹正中或偏右’突然发生剧痛’持续性而有阵发性加剧,很快向全腹发展’但仍以上腹部或右下腹为主。患者静卧不动。两髋微屈则腹痛可显著减轻。
(四)腹肌强直及压痛:腹肌明显紧张,硬如“木板”,以上腹部更为显著。全腹均有压痛及反跳痛,以上腹部及右下腹更为严重。
(五)有恶心呕吐:晚期由于肠麻痹引起腹胀,所以腹部听诊时肠鸣音多消失。
(六)腹腔内积气:由于穿孔后空气进入腹腔’检查时可发现肝浊音界缩小或消失。如有条件作X线透视或照片时,可发现膈下与肝阴影之间有半月形透明区。