儿童十二指肠球部溃疡的认识?

来源：福州胃肠病医院

十二指肠球部溃疡主要是胃酸、胃蛋白酶侵袭球部粘膜，前者攻击力超过后者防御力所致。患者多在空腹时疼痛，进餐后缓解，也可于晚间睡前或后半夜出现疼痛。福州医博肛肠医院专家在治疗十二指肠球部溃疡有多年的临床经验，谈谈对儿童十二指肠球部溃疡的认识。

小儿十二指肠球部溃疡发生的原因和机理尚未十分清楚，可能与小儿粘膜防御机能降低、精神因素、遗传因素、幽门螺旋杆菌感染以及某些使胃酸分泌增多的有关因素等有密切关系。

小儿十二指肠球部溃疡与成人十二指肠球部溃疡的临床表现不同，缺乏季节性疼痛发作、饥饿性周期性疼痛以及典型的规律性疼痛等特征。年龄愈小表现愈不典型。不同年龄时期，表现为不同的症状。

1，对新生儿童十二指肠球部溃疡的认识，不易被发现，病情轻者可自愈，病情重的可迅速发生并发症，表现为急腹症和休克等症状。

2，婴幼儿十二指肠球部溃疡，多呈急性溃疡过程，症状少，少反复，常因并发穿孔或出血后才被确诊。

3，学龄前期儿童十二指肠球部溃疡的认识，男孩多于女孩，患儿能自诉腹痛，腹痛部位不明确，有时在脐周，有时在上腹部。疼痛呈间歇性，常伴有恶心、呕吐，呕吐后疼痛可减轻。并发症少见。

4，学龄儿童十二指肠球部溃疡，男孩多于女孩，呈长时期间歇性上腹隐痛，可周期性发作，有时甚至夜间痛醒。患儿常有食欲不振和消瘦，溃疡易反复。 5，大龄儿童十二指肠球部溃疡，与成人相似，有典型的十二指肠溃疡临床表现，X线钡餐及内腔镜检查均可确诊。