胃粘膜活检有何临床意义?

来源：福州胃肠病医院

胃粘膜活检有何临床意义?

胃粘膜活检是胃镜检查的重要内容之一.对确诊有非常重要的价值。方法是通过齊镜取齊内1〜2块胃粘膜做病理检査或苒他化验。由于活检所取的胃粘膜较小，对胃无伤害，患者无任何向我感觉，豇不会引起穿孔。在胃镜检查时，凡发现与正常胃粘膜表现不一样的可疑病灶都须做活组织检查确定是否是炎症、溃疡、良性肿瘤还是恶性肿瘤，便于定性诊断，及早进行治疗或手术。胃粘膜活检作用如下：

(1)确定良性或恶性病变：恶性胃溃疡包括两种类型：一是溃疡癌变，是由胃溃疡发生癌变而来;二是溃疡型胃癌，是由于癌肿本身坏死形成的溃疡。大多数恶性胃溃疡通过胃镜检查即可初步诊断，但进一步确诊需行胃粘膜活检：

(2)跟踪复查：据统计，约296的胃溃荡可能发生 癌变。故对溃疡周围的胃粘膜做活检.就能发现肉眼无 法确定的早期胃癌，因此，对锊溃疡患者，要定期复 奋，做到早诊断、早治疗，提高胃癌的治好率。

(3)早期发现癌前病变：胃粘膜活检可确定胃粘膜有无上化它和不典型增生，这两种变化是胃癌主要的癌前病变。慢性蒌缩性胄炎有10%可能发生 癌变，属于胃癌的髙危人群，除及早治疗外，还须经常复查。

(4)判断幽门螺杆菌感染：大约60%80%的胃 演疡病人存在幽门蟫杆菌感染，但要确诊需从离内取出 —小块粘膜，放入一种特制的诊断盒中，30分钟可确不同，将其分为轻.中、重三度。轻度肠化生是指在一个胃小区内偶见肠化生腺管;重度肠化生指大部分胃固有腺管被肠化生腺管所代替;中度肠化生为居于两者的中间状态。肠上皮化生是慢性胃炎特别是萎缩性胃炎经常出现的一种病变，是胃的癌前病变，应引起高度重视。