慢性结肠炎诱发因素

来源：福州胃肠病医院

慢性结肠炎属中医学的“久泄” “肠擗”的范畴。其病因比较复杂，在同一外界环塊条件下，受同样致病原因作用，有人发病，有人不发病，究其根本原因，主要是病者本人先天禀陚不足，或后夭素体失调，脏腑虚弱，增加或形成了对病邪的易感性而致。尤其是脾胃虚弱，运化无权者，水谷精微不能运化或化生，谷反为滞，水反为湿，湿滞内停，病由此生。其诱发因素主要是感受外邪，饮食所伤和情志失调肝木克土，终至损及脾胃!内外相加，终至湿热壅积滞留大肠，引起发病。现分述如下：

1.诱发因素。

1)感受外邪：以湿邪为甚，湿之来源有内外之别。凡淋雨涉水、感雾餺暑湿、久居匍湿之所，肌肤受寒，皆可使外邪袭体而发病，然湿亦可自内生，如饮食生冷、瓜果、酒茶，使脾胃损伤，失于运化，则湿生于内而发本病。顾松园云：“夭之湿雾露雨雪是也，地之湿冰水泥浮是也，人之湿，汗出沾衣是也。饮食之湿，酒水、瓜果、乳酪是也”。章虚谷亦道：“湿土之邪，同气相召，故湿热之邪，始虽外受，终归脾胃” ^这就是说不论外湿内湿，终将致害于脾。然湿邪害脾常兼挟它邪，如挟风则为风湿之邪;挟寒则为寒湿之 邪,易于困遏脾阳;湿挟暑则为暑湿之邪;湿郁化热为湿热之邪，夏秋暑湿与湿热，害人较多，是常见的诱发因素之一。

2)饮食不洁与不节：误食不洁，有毒、霉变、生冷或冰箱替藏存放之食物均可损伤脾胃。汉，张仲景鉴于生冷有毒食物容易损伤脾胃，专设“禽兽、鱼虫禁忌”，“果实菜谷禁忌”等篇以警世醒人。明确指出：“饮食滋味养于身，食之有妨，反能为害”。饮食不节，饥饱无度，朝肌暮饱，恣意口腹，饱饮奈嚼，可使脾运无节，胃纳失常，脾胃不能消磨或消磨无时，运化不及，食滞胃肠而壅塞不通，此外，过食肥甘，酒饮失量等均可引起湿热内蕴，酿致病起。《素问·痹论》云：“饮食自信，肠胃乃伤”。此外，过食腥臊辛苦亦可致伤脾胃，生湿酿热，致成弊端.

3)情志失调：《素问疏五过论》云：“离绝苑结，忧恐喜怒，五脏空虚，血气离宁”。指出过度的忧恐喜怒，情志剌激所伤，可使脏腑气机失畅，气&紊乱，阴阳失调。《衆问“睇阳应象大论》还说“思伤脾”;《素问‘举痛论》说，“思则气结”;张景岳亦说：“伹苦思难积则伤脾”，都强调指出过度忧思，肝抑木郁，情志不畅可使脾胃气机郁结不畅，升降失调不达。抑郁恼怒，情绪紧张，“怒伤肝”，可使肝先疏泄，横逆犯脾，肝胃失和，皆可造成聛胃及肠功能紊乱，引起纳呆、腹胀、泄泻诸证。

张从正认为“心有所存，神有所归，正气留而不行”，“怵惕思虑则伤神”，病本在脑，“思伤脾”，反映在脏办故有疲乏无力，眩資嗜卧，胸膈痞闷，咽喉梗阻，饮食不下，大便失气等“脾自病”的象征。或因恐伤肾，肾水受邪，反映肝火上逆；或因怒伤肝，“气并于肝而脾土受邪；如此种种，皆因情志致病。