检测胃病的常用手段有哪些

来源：福州胃肠病医院

检测胃病的常用手段有哪些

检查胃病，目前应用较多的有纤维胃镜和上消化道X线钡餐检查。此外，还有胃动力学检查(胃电图仪)。

纤维胃镜于七十年代初引进。它具有镜身柔软，便于操作，病人痛苦少，危险性不大，适应症广，能观看到胃粘膜的各个部位，没有盲区，并能在直观下取活组织做病理检查，以判断病变的性质等特点。目前已较为普及，县—级乃至于乡镇级的医院都已开展此项工作。

纤维胃镜是指用玻璃纤维作为导光的内窥镜，每一胃镜由几万根单纤维排列而成的导光束与导像束组成。基本结构大致可分为导光缆、目镜部、操纵部、软管部、弯角部和端部6个部分。有注气、注水、吸引的功能，另外还有一个送物的管道，可以送入活检钳、细胞刷取出胃黏膜作病理检查，或送入激光、微波、电凝导丝、网篮，以针对肿瘤、息肉、出血、异物进行治疗。胃镜检查的适应症为：

1.有上消化道不适，怀疑上消化道疾病者。

2.X线检查未能发现病变，需要进一步检查者。

3.其它检查提示可疑胃肿瘤、胃炎、溃疡而不能确诊

者。

4.上消化道不明原因的急性出血，可在24〜48小时

内急诊。

5.炎症、溃疡治疗后复查。

6.胃癌术前检查以及术后复查。

7.胃内异物夹取。

8.在胃镜下进行胃部小的肿瘤以及胃息肉切除。

胃镜检查的禁忌症为:重度休克;重度心脏病;严重的呼吸障碍;急性咽炎;食管化学烧伤;严重的食管和贲门梗阻;可疑胃穿孔;精神病患者不能配合检查者。

虽然纤维胃镜已被较为广泛地使用，但上消化道X线钡餐检查仍然是比较重要的诊断方法。通常是采用口服硫酸钡后，通过X线透视或摄片来观察。上消化道X线钡餐检查，一般分食管、胃、十二指肠3段进行。通过检查可以观察到它们的形态、大小、位置、弹性、粘膜皱襞情况、活动度等。食管、胃、十二指肠的病变都可做上消化道X线钡餐检查，如胃癌、胃溃疡、胃粘膜脱垂、胃扭转以及外压性病变等。一般说来，观察胃粘膜病变以胃镜检查为好。而观察胃粘膜下改变以及胃的形态、外压性病变以上 消化道X线钡餐检查为好。

上消化道X线钡餐检查的禁忌症为：消化道出血急性期;完全性幽门梗阻;怀疑有胃穿孔;急性腹膜炎。 上消化道X线钡餐检查前应注意：

1.通常，在检查前8〜12小时病人应禁食，检查前4小时应禁饮水，以使胃分泌减少，保持干净;

2.检查前12小时停用影响胃肠功能的药物，以免影响观察。

胃动力学检查的仪器主要有胃电图仪。可以用来为胃 神经官能症找出可靠的诊断标准，还可以用来观察药物及 其它治疗方法对消化道运动机能的影响和探讨某些胃病的 发病机理。