反流性胃炎的病因有哪些?

来源：福州胃肠病医院

胆汁返流性胃炎，也称硷性返流性胃炎，系指由于胆汁返流入胃所引起的上腹痛、呕吐胆汁、腹胀、体重减轻等一系列表现的综合征。鉴于其症状、病理变化以及治疗反应与其他胃切除后综合征有所不同，Roberts等将本病从胃切除后并发症中分出，列为一种独立的病症。那么胆汁反流性胃炎的病因有哪些？

胆汁反流性胃炎的病因

1、首先要有幽门功能丧失或幽门关闭，不全的基本条件如在胃切除或胃肠吻合术后，胆汁可直接返流入胃；某些病人并无手术史十二指肠内容物可通过关闭不全的幽门，返流入胃引起返流性胃炎胆囊切除后，储存胆汁的功能丧失胆汁持续流入十二指肠。如通过关闭不全的幽门而返流入胃同样可以引起返流性胃炎。

2、正常情况下，幽门口是收缩关闭的，当胃内食物经胃蠕动排入十二指肠时，幽门口舒张开放，食物排空后，幽门口又收缩关闭，从而可防止胆汁反流入胃。但当出现下述情况时，诸如胃部分切除术后，施行过迷走神经切断和幽门成形术、胃肠吻合术后，进行过胆囊摘除术，先天性幽门口关闭不全和中老年人脏器发生了生理性退行性改变等，可破坏幽门口的“把关”作用，于是就可发生胆汁反流。

3、混有胆汁的十二指肠液反流时，十二指肠液中的胆汁、胰酶和卵磷脂等可破坏胃黏膜的屏障作用。当碱性的十二指肠液与酸性的胃液中和，胃窦pH值接近中性时，可激活胰酶引起胃黏膜损伤。还有，胆囊切除后此病的发病率也增高，这与十二指肠内24小时都有胆汁不间断地流入有关。

胆汁反流性胃炎患者注意事项

（1）饮食不要油腻，不吃油腻食物，以免抚慰胆汁分泌增多，减轻反流和病情。应细嚼慢咽，忌暴饮暴食。防止饮酽茶，烈酒，浓咖啡和进食辛辣，过冷，过热和粗糙食物。

（2）去除某些减轻病情的因素包括戒烟，防止心情紧张和不服用对胃黏膜有抚慰的药物。