溃疡病穿孔为什么有时表现右下腹部疼痛?
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溃疡病穿孔为什么有时表现右下腹部疼痛?
在溃疡发展过程中,因为某些诱因,如精神紧张、饮食不当、药物的影响等因素,使溃疡底部组织不断侵蚀,溃疡不断加深,较后穿通胃或十二指肠壁,这就是胃、十二指肠穿孔。多数是急性穿孔,而且穿孔的部位多在胃、十二指肠前壁幽门附近。通常以十二指肠穿孔居多。一旦发生穿孔后,胃、十二指肠内容物流入腹腔,突然发生剧烈腹痈,从上腹部开始,很快蔓延到全腹痛。流入腹腔的内容物多积聚在右上腹。但是,如果漏出的内容物较多时,可因体位的变化,沿升结肠外惻沟或沿小,肠系膜右侧,流到右下腹。因此,—部分病人表现为右下腹部疼痛和压痛。
另外,穿孔后,由于人^体自卫的本能,穿孔处很快被大网膜和附近的脏器粘连覆盖,不再有胃、十二指肠内容物流入腹腔。此处漏出液体可能被吸收;但流入右下腹的液体不能在很短时间完全吸收,可继发细菌感染,甚至形成脓肿,所以右下腹疼痛自然更显突出。