糜烂性胃炎怎么治疗
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中国胃肠疾病研究中心专家讲,由于糜烂性胃炎的病因存在内源性与外源性的区别,其症状又多以出血感染为主,所以患者及时了解糜烂性胃炎怎么治疗是很重要的,有利于预防相关并发症的出现。
糜烂性胃炎怎么治疗?专家介绍说,对于患有糜烂性胃炎的患者要进行检查是否有幽门螺杆菌的感染,若有,首先要治好它。在此基础上,适当使用抑制胃酸的药物和促胃动力药。
1, 抗酸剂 每小时口服硫糖铝0.75克或氢氧化铝与氢氧化镁混合剂,可中和胃酸,达到保护胃粘膜的作用。
2,H2受体拮抗剂的应用 H2受体拮抗剂如甲氰咪胍,雷尼替丁,法莫替丁有较强的抑制胃酸分泌的作用,减少氢离子浓度。一般情况下可予甲氰咪胍0.2克,6小时1次;或雷尼替丁150毫克,12小时1次,口服;病情危重者,可用甲氰咪胍0.4克或雷尼替丁300毫克静滴。
3,洗胃 冰盐水洗胃可使胃壁血管收缩,并使胃酸分泌减少,促进止血。方法是将胃管留置胃内,先将胃液抽尽,注入冰盐水200~300毫升,然后抽出,反复冲洗3~4次,较后将去甲肾上腺素4毫克加入250毫升冰盐水中,注入胃内,以进一步收缩血管。4小时后可重复1次。
4,补充血容量 酌量给予静滴全血或新鲜冷冻血浆,代血浆及平衡盐液等,有休克者应积极改善微循环。
5,选择性动脉造影时滴注垂体后叶素,以收缩出血血管,达到止血目的。目前临床应用较少。
6,经纤维胃镜电凝或激光止血,效果可靠。由于条件限制,目前尚难普及。
7,外科手术治疗 绝大多数患者经内科治疗后就可止血,但仍有10%左右患者需手术治疗,否则难以控制出血。手术多采用迷走神经切断加胃次全切除术。
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