胃息肉的病因
来源:福州胃肠病医院胃息肉的病因与引起慢性胃炎的病因及遗传因素等有关。
1、慢性胃炎:80%胃息肉为炎性息肉,凡能引起胃粘膜上皮或腺体过度增生的炎症均可引起,如:刺激性食物、胆汁反流等均能 破坏胃粘膜屏障导致胃粘膜损坏。
2、幽门螺杆菌(Hp)感染:Hp感染和持 续存在的慢性胃炎与胃酸分泌降低有关,萎 缩性胃炎发展为肠上皮化生进一步发展为中 或重度不典型增生。治好对增生性及腺 瘤性息肉病理过程有影响。化报道,在行胃镜检查的6 700例患者中检出增生性息肉及腺瘤性息肉分别为21例与7例,Hp感染率分别为76%与29%。在治好Hp后40% 增生性息肉全部消退。
3、遗传因素:各种家族性、多发性息肉综合征均可并发胃部息肉。如果息肉遍布全 胃或大部分胃粘膜,通常称为“弥散性息肉 病”。家族性腺瘤性息肉病患者胃底腺瘤息 肉存APC基因突变。
4、微卫星不稳定性(MIS):Nogueira报道 微卫星不稳定性与胃息肉有关。增生性息肉 (n=6)、腺瘤性息肉(n=10)及腺瘤性息肉伴 恶变(n= 4)MIS阳性率分别为16.7%,20% 与 50%。
5、药物:Choudhry回顾分析231例胃食管反流病患者,发现应用质子泵抑制剂32.5 个月后,有17例出现胃息肉。其中1例停药 3个月息肉消失;重新用药4个月后息肉又出现。原因尚不清楚。